一个中成药，健脾、益气、祛湿三管齐下_每日报道

• 2023-05-28 04:55:09 来源：上洋中医宛医生

今天要说的这个中成药叫四君子颗粒，本名四君子汤，想必大家一定不陌生，以前的文章中不多不少都出现过他的身影。

【资料图】

四君子汤出自宋代的官方药典《太平惠民和剂局方》，里面记载了很多行之有效的好方子，百姓看了都可以信手拈来使用。

原文记载：四君子汤，治荣卫气虚，脏腑怯弱，心腹胀满，全不思食，肠鸣腹泻，呕哕吐逆，大宜服之。常服温和脾胃，进益饮食，辟寒邪，瘴雾气。

组成：人参、茯苓、白术、炙甘草。

方子简单，却能健脾益气祛湿，后世医家在此基础上衍生出四君子一脉相承的诸多方剂，成为了一个庞大的家族，异功散、六君子汤、香砂六君子汤等。可见四君子俨然成了中流砥柱。

是什么让四君子有如此德高望重的地位呢？这就要从人体的脾虚、气虚、痰湿说起。

脾主运化，饮食进入到人体需要转化成营养，这个加工过程全靠脾输出。如果脾虚不能运化食物，经胃腐熟后的食物就会停留在肚子中发酵，胃撑着、肚子胀，自然不思饮食。

水湿也是靠脾来运化，正常状态下，脾能把喝进人体的水蒸腾气化然后布散到身体滋养脏腑。脾虚运化不动，水湿就会停留在胃肠，引起腹泻、拉肚子。

脾作为五脏的中转枢纽，饮食经这里化生气血。所谓一荣皆荣，一损皆损。脾气虚会导致整体气虚。

脾主四肢肌肉，脾气虚就会四肢无力，老感觉疲劳，不想动。咽喉为肺之门户，肺气虚就会说话有声无力、气短。心气虚，心脏无力鼓动血脉，就会出现心慌、心悸、头晕。

最后再看看因脾气虚导致的病理结果痰湿，一伸舌头，一目了然。舌质淡、舌体胖、舌苔厚、苔色白，可以说脾气虚几乎都伴随着痰湿。舌头就好像注了水一样，痰湿到一定程度还要溢出舌体，形成厚厚的舌苔。

痰湿停留四肢肌肉，会让人感觉到困重，就好像灌了铅一样，那是因为湿性重着。

这里作个比喻，水液在身体里如果以气化的形式存在，那是很轻的，就像水蒸气一样；而一旦以水湿呈现，就好比四肢系住一桶水一样，那肯定难受。

回归到方子本身，看看四君子怎么破局。

人参直接从源头上解决气血的问题，《神农本草经》谓其“补五脏”，大补元气之余还补脾益肺。中成药中换成党参。很多人以为人参跟党参一样，实际上他们是两个不同科属的植物，人参是五加科，党参是桔梗科的。党参补气之力不如人参，但就补脾益肺的角度来说，已经绰绰有余，肺脾气补充到位了，全身的气机也就有足够的动力了。

白术能补气健脾，近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中提到白术为“后天资生之要药。故能于四脏皆能补益也。”脾胃是后天之本，所以一提到脾胃，第一个出现在脑海的就是白术。脾旺四季不受邪。所以《神农本草经》中说到白术“久服轻身延年，不饥。”

茯苓也能健脾，同时还是祛湿的高手，和白术相比，各有侧重。白术偏向于健脾，而茯苓则长于祛湿。所以白术和茯苓可以理解成是里应外合的健脾祛湿。茯苓处理水湿的方法很简单，促进小便，湿邪自然就会从水路离去，不作停留。

炙甘草这位和事佬相信不需过多赘述，作为国家级的调解员，除了要奔跑于各药之间调和关系，还要冲上前线，健脾益气，绝对算的上是个劳模。

所以四君子针对脾虚的亚健康人群是很合适的。

谦谦君子，温润如玉，因为四君子药性平和，那些容易疲劳、胃胀、拉肚子、舌体胖大有齿痕的人群作为长期调理没有问题。

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